Omgaan met chronische pijn

Iedereen die patiënten heeft behandeld met een whiplash, weet dat de pijn die gepaard gaat met een whiplash op de een of andere manier verschilt van andere soorten nekpijn. Van de honderden patiënten die ik heb behandeld met een whiplash-letsel, lijkt een onevenredig hoog aantal chronische, aanhoudende pijn te ontwikkelen. Een ander kenmerk van een whiplash-letsel is dat de oorspronkelijke pijn die gepaard gaat met een nekletsel zich vaak uitbreidt naar nabijgelegen gebieden van de schouders, armen of zelfs naar de middenrug. Bij veel whiplashpatiënten verspreidt de pijn zich helaas te vaak door het hele lichaam, wat leidt tot een aandoening die bekend staat als chronisch wijdverbreid pijnsyndroom.

Omdat whiplash-letsels vaak gepaard gaan met rechtszaken, hebben veel artsen en met name advocaten van de verdediging deze chronische niet-aflatende pijn die gepaard gaat met whiplash toegeschreven aan het feit dat patiënten vaak financieel gewin nastreven door middel van rechtszaken.

In mijn eigen praktijk heb ik patiënten gezien die nog steeds nekpijn en wijdverspreide pijn ervaren, vele jaren nadat hun rechtszaak was beslecht en ze een schikkingsbetaling ontvingen. Deze observatie pleit tegen rechtszaken als de reden waarom mensen zo vaak langdurige en wijdverspreide pijn krijgen na een whiplash-letsel.

Er is groeiend bewijs in de wetenschappelijke literatuur dat het idee ondersteunt dat whiplash een uniek type letsel is en dat een aanzienlijk aantal mensen die dit type letsel hebben opgelopen, langdurige pijn zullen ontwikkelen die zich ver buiten de oorspronkelijke letsel in de nek.

Onderzoekers die in het medische tijdschrift Pain publiceerden, keken naar bijna 1000 patiënten die betrokken waren bij auto-ongelukken en een whiplash-letsel opliepen. Ze vergeleken die patiënten die betrokken waren bij een rechtszaak versus patiënten met een whiplash die niet betrokken waren bij een rechtszaak. De auteurs van deze studie concludeerden dat aanhoudende pijn na een motorvoertuigongeval vaak voorkomt, zelfs bij patiënten die niet betrokken zijn bij rechtszaken. Hun bevindingen suggereren dat een fysiologische afwijking waarschijnlijk verantwoordelijk is voor de algemene bevinding van aanhoudende wijdverspreide pijn na whiplash-letsels die geen verband houdt met rechtszaken.

Andere onderzoekers die in het tijdschrift Disability Rehabilitation publiceerden, keken naar meer dan 700 patiënten die leden aan posttraumatische nekpijn. Ze ontdekten dat de bijna twee keer zoveel vrouwen versus mannelijke whiplash-slachtoffers chronische wijdverspreide pijn meldden. Ze concluderen dat de hoge frequentie van regionale en wijdverspreide pijn bij patiënten met aanhoudende nekpijn na een trauma een multidisciplinaire benadering van behandeling vereist. Wat deze bevindingen suggereren, is dat traditionele behandelingen voor whiplash-verwondingen vaak niet in staat zijn het onderliggende probleem te corrigeren en een aanzienlijk aantal patiënten, met name vrouwen, een risico te laten lopen op de ontwikkeling van chronische wijdverspreide pijnsymptomen.

Het aanzienlijke aantal patiënten dat chronische pijnlijke symptomen ontwikkelt die zich vaak uitbreiden naar de aangrenzende delen van het lichaam of naar het hele lichaam zelf na een nekletsel, suggereert dat bij een whiplashtrauma meer betrokken is dan alleen de spieren en gewrichten van de nek zelf. Het suggereert zelfs dat patiënten die langdurige en wijdverspreide pijn ontwikkelen na een whiplash-letsel, daadwerkelijk veranderingen in de hersenfunctie kunnen hebben.

Om uit te leggen hoe een veranderde hersenfunctie kan leiden tot chronische en wijdverbreide pijn, moeten we ons verdiepen in de neurologische circuits die normaal gesproken pijn en letsel verwerken.

Omgaan met chronische pijn is lastig maar je kan eens meer informatie inwinnen over Microdosering. De ervaringen met microdoseren zijn zeer postitief te noemen

Eenvoudig genezen

Het winterseizoen staat voor de deur. Daarbij komen ook de jaarlijkse kwaaltjes kijken: de verkoudheden, griepgevallen… En dat met het coronavirus nog […]